¿Qué es el Mareo?

El mareo es una sensación de inestabilidad, desequilibrio o ilusión de movimiento que puede afectar significativamente la calidad de vida. Es uno de los motivos de consulta médica más frecuentes. Puede ser causa de vértigo (sensación de giro) o desequilibrio sin giro, con múltiples causas que van desde las benignas hasta las potencialmente graves.

Síntomas Principales

- Sensación de giro o rotación (vértigo)

- Inestabilidad al caminar

- Náuseas y vómitos

- Acufenos (tinnitus)

- Pérdida de audición

- Nistagmo

- Caídas frecuentes

Causas del Mareo

Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB): La causa más frecuente. Se produce por otólitos desplazados en el oído interno.

Enfermedad de Ménière: Vértigo episódico, tinnitus y pérdida auditiva progresiva.

Neuritis vestibular: Inflamación viral del nervio vestibular.

Insuficiencia vertebrobasilar: Compromiso vascular del tronco cerebral.

Causas centrales graves: Tumores del ángulo pontocerebeloso, accidente cerebrovascular del cerebelo.

Diagnóstico

- Historia clínica: Tipo, duración y desencadenantes del mareo

- Prueba de Dix-Hallpike (para VPPB)

- Audiometría y pruebas vestibulares

- Resonancia Magnética cerebral (para descartar causas centrales)

- Doppler de arterias vertebrales

- Pruebas de laboratorio y evaluación cardiovascular

Tratamiento

VPPB: Maniobra de reposición de Epley (altamente efectiva).

Enfermedad de Ménière: Diuretícos, restricción de sodio, en casos graves: cirugía o gentamicina intratimpanica.

Neuritis vestibular: Corticoides, fármacos vestibúlares, rehabilitación vestibular.

Causas centrales: Tratamiento específico según la causa (cirugía, anticoagulación).

Rehabilitación vestibular: Ejercicios de adaptación para mejorar el equilibrio.

¿Cuándo Consultar al Neurocirujano?

Consulte urgentemente si presenta: mareo súbito e intenso con cefalalgia severa, mareo asociado a diplopla, disartria o pérdida de conciencia, mareo con pérdida súbita de la audición, caídas a repetición con riesgo de traumatismo, o si el mareo persiste por más de 72 horas sin mejora. Estos síntomas pueden indicar un accidente cerebrovascular u otra emergencia neurológica.